Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A

Официальный сайт муниципального образования Северо-Енисейский район

О внесении изменений в постановление администрации Северо-Енисейского района «Об утверждении административного регламента по пре-доставлению муниципальной услуги «Предоставление разрешения на осуществление земляных работ»

Фильтр

Начало активности (дата): Выбрать дату в календареВыбрать дату в календаре
Номер:
Принят:
 
  

  • Скачать документ: Загрузить
  • Номер:  164-п
    Принят:  Рябцев Алексей Николаевич

    13.05.2019

    О внесении изменений в постановление администрации Северо-Енисейского района «Об утверждении административного регламента по пре-доставлению муниципальной услуги «Предоставление разрешения на осуществление земляных работ»

     

    АДМИНИСТРАЦИЯ СЕВЕРО-ЕНИСЕЙСКОГО РАЙОНА

    ПОСТАНОВЛЕНИЕ

    «13» мая 2019 г.

    № 164-п

    гп Северо-Енисейский

     

     

    О внесении изменений в постановление администрации Северо-Енисейского района «Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление разрешения на осуществление земляных работ»

     

    С учетом несоответствий требованиям федерального законодательства, выявленных прокуратурой Северо-Енисейского района, поступивших в администрацию района 09.04.2019 № 7/4-9-2019, руководствуясь статьей 34 Устава Северо-Енисейского района, ПОСТАНОВЛЯЮ:

    1. Внести в постановление администрации Северо-Енисейского района от 24.08.2017 № 337-п «Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление разрешения на осуществление земляных работ» (в редакции постановления администрации Северо-Енисейского района от 26.12.2017 № 524-п, от 15.08.2018 № 256-п, от 05.04.2019 № 114-п) (далее - постановление) следующие изменения:

    1) пункт 2.6 приложения к постановлению изложить в новой редакции:

    «2.6. Исчерпывающий перечень документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги:

    1. Предоставления разрешения на осуществление земляных работ:

    1) Заявление по форме согласно приложению № 2 к настоящему регламенту в соответствии с видом земляных работ;

    2) документ, подтверждающий полномочия физического лица на осуществление действий от имени Заявителя (физического лица) - доверенность, оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации;

    3) документ, подтверждающий полномочия физического лица на осуществление действий от имени Заявителя (юридического лица) - доверенность, оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации, подписанная руководителем Заявителя или уполномоченным этим руководителем лицом; документ, удостоверяющий право (полномочия) руководителя юридического лица действовать от имени Заявителя без доверенности;

    4) рабочий проект или рабочая документация с графическими материалами на проводимые работы (новое строительство), согласованный с:

    владельцами сетей инженерного обеспечения и инженерных сооружений, расположенных в зоне производства земляных работ;

    дорожными службами и ОГИБДД ОМВД России по Северо-Енисейскому району (в случае закрытия или ограничения движения на период производства работ);

    заинтересованными лицами, чьи интересы будут затронуты при производстве земляных работ;

    5) график производства работ с указанием даты начала и окончания работ с учетом восстановления нарушенного благоустройства, утвержденный Заявителем;

    6) свидетельство о допуске к определённому виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства (если таковая требуется в соответствии с законодательством);

    7) схема ограждения места проведения работ и расстановки дорожных знаков со схемой организации дорожного движения с указанием видов работ и сроков их выполнения (при производстве земляных работ на проезжей части) согласованная с ОГИБДД ОМВД России по Северо-Енисейскому району;

    8) документы, устанавливающие права на земельный участок, если право на земельный участок не зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости;

    9) разрешение на снос зеленых насаждений (при наличии зеленых насаждений в зоне производства работ);

    10) разрешение на установку рекламной конструкции (по объектам установки рекламных конструкций).

    Документы, указанные в подпунктах 1-8 настоящей статьи представляются Заявителем лично, документы, указанные в подпунктах 9-10 настоящей статьи, Заявитель вправе представить по собственной инициативе.

    В случае если документы, которые Заявитель вправе представить по собственной инициативе, им не представлены, получение указанных документов осуществляется органом, оказывающим муниципальную услугу, посредством межведомственного информационного взаимодействия.

    Для получения муниципальной услуги Заявитель:

    1) при личном обращении или обращении через многофункциональный центр:

    предъявляет документ, удостоверяющий личность;

    представляет оригинал документа, указанного в подпунктах 1, 4, 5, 7 пункта 1 статьи 2.6 настоящего регламента;

    представляет оригинал или надлежащим образом заверенную копию документа, подтверждающего полномочия представителя физического или юридического лица (документ, указанный в подпункте 2, 3 пункта 1 статьи 2.6 настоящего регламента);

    представляет копии документов, заверенных в установленном действующим законодательством порядке, указанных в подпунктах 6, 8 пункта 1 статьи 2.6 настоящего регламента;

    представляет копии документов, заверенных в установленном действующим законодательством порядке, указанных в подпунктах 9, 10 пункта 1 статьи 2.6 настоящего регламента (указанные документы представляются по желанию).

    2) при направлении Заявления и документов для получения муниципальной услуги почтовым отправлением:

    направляет оригинал документов, указанных в подпунктах 1, 4, 5, 7 пункта 1 статьи 2.6 настоящего регламента;

    направляет оригинал или надлежащим образом заверенную копию документа, подтверждающего полномочия представителя физического или юридического лица (документ, указанный в подпункте 2, 3 пункта 1 статьи 2.6 настоящего регламента);

    направляет копии документов, заверенных в установленном действующим законодательством порядке, указанных в подпунктах 6, 8 пункта 1 статьи 2.6 настоящего регламента;

    направляет копии документов, заверенных в установленном действующим законодательством порядке, указанных в пунктах 9, 10 пункта 1 статьи 2.6 настоящего регламента (указанные документы представляются по желанию).

    3) при направлении Заявления и документов в электронном виде для получения муниципальной услуги по электронной почте:

    направляет оригиналы документов, указанные в подпунктах 1, 4, 5, 7 пункта 1 статьи 2.6 настоящего регламента, подписанные электронной подписью;

    направляет оригинал или надлежащим образом заверенную копию документа, подтверждающего полномочия представителя физического или юридического лица (документ, указанный в подпункте 2, 3 пункта 1 статьи 2.6 настоящего регламента), подписанного электронной подписью;

    направляет копии документов, заверенных в установленном действующим законодательством порядке, указанных в подпунктах 6, 8 пункта 1 статьи 2.6 настоящего регламента, подписанных электронной подписью;

    направляет копии документов, заверенных в установленном действующим законодательством порядке, указанных в пунктах 9, 10 пункта 1 статьи 2.6 настоящего регламента, подписанных электронной подписью (указанные документы представляются по желанию).

    4) при направлении Заявления и документов для получения муниципальной услуги через единый портал государственных и муниципальных услуг и (или) региональный портал государственных и муниципальных услуг представляет Заявление и документы в форме электронных документов с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, включая единый портал государственных и муниципальных услуг и (или) региональный портал государственных и муниципальных услуг в соответствии с требованиями к форматам предоставляемых Заявителем электронных документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги, размещенных на портале государственных услуг.

    2. Предоставления разрешения на осуществление аварийных земляных работ:

    1) Заявление по форме согласно приложению № 3 к настоящему регламенту в соответствии с видом земляных работ;

    2) документ, подтверждающий полномочия физического лица на осуществление действий от имени Заявителя (физического лица) - доверенность, оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации;

    3) документ, подтверждающий полномочия физического лица на осуществление действий от имени Заявителя (юридического лица) - доверенность, оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации, подписанная руководителем Заявителя или уполномоченным этим руководителем лицом; документ, удостоверяющий право (полномочия) руководителя юридического лица действовать от имени Заявителя без доверенности;

    4) свидетельство о допуске к определённому виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства (если таковая требуется в соответствии с законодательством);

    5) телефонограмма об аварии в единую дежурно-диспетчерскую службу Северо-Енисейского района;

    6) схема ограждения места проведения работ и расстановки дорожных знаков со схемой организации дорожного движения с указанием видов работ и сроков их выполнения (при производстве земляных работ на проезжей части) согласованная с ОГИБДД ОМВД России по Северо-Енисейскому району;

    7) график производства работ с указанием даты начала и окончания работ с учетом восстановления нарушенного благоустройства, утвержденный Заявителем.

    Документы, указанные в пунктах 1-7 настоящей статьи представляются Заявителем лично.

    Для получения муниципальной услуги Заявитель:

    1) при личном обращении или обращении через многофункциональный центр:

    предъявляет документ, удостоверяющий личность;

    представляет оригинал документа, указанного в подпунктах 1, 6, 7 пункта 2 статьи 2.6 настоящего регламента;

    представляет оригинал или надлежащим образом заверенную копию документа, подтверждающего полномочия представителя физического или юридического лица (документ, указанный в подпункте 2, 3 пункта 2 статьи 2.6 настоящего регламента);

    представляет копии документов, заверенных в установленном действующим законодательством порядке, указанных в подпунктах 4, 5 пункта 2 статьи 2.6 настоящего регламента.

    2) при направлении Заявления и документов для получения муниципальной услуги почтовым отправлением:

    направляет оригинал документов, указанных в подпунктах 1, 6, 7 пункта 2 статьи 2.6 настоящего регламента;

    направляет оригинал или надлежащим образом заверенную копию документа, подтверждающего полномочия представителя физического или юридического лица (документ, указанный в подпункте 2, 3 пункта 2 статьи 2.6 настоящего регламента);

    направляет копии документов, заверенных в установленном действующим законодательством порядке, указанных в подпунктах 4, 5 пункта 2 статьи 2.6 настоящего регламента.

    3) при направлении Заявления и документов в электронном виде для получения муниципальной услуги по электронной почте:

    направляет оригиналы документов, указанные в подпунктах 1, 6, 7 пункта 2 статьи 2.6 настоящего регламента, подписанные электронной подписью;

    направляет оригинал или надлежащим образом заверенную копию документа, подтверждающего полномочия представителя физического или юридического лица (документ, указанный в подпункте 2, 3 пункта 2 статьи 2.6 настоящего регламента), подписанный электронной подписью;

    направляет копии документов, заверенных в установленном действующим законодательством порядке, указанных в подпунктах 4, 5 пункта 2 статьи 2.6 настоящего регламента, подписанные электронной подписью.

    4) при направлении Заявления и документов для получения муниципальной услуги через единый портал государственных и муниципальных услуг и (или) региональный портал государственных и муниципальных услуг представляет Заявление и документы в форме электронных документов с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, включая единый портал государственных и муниципальных услуг и (или) региональный портал государственных и муниципальных услуг в соответствии с требованиями к форматам предоставляемых Заявителем электронных документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги, размещенных на портале государственных услуг.

    3. Продление срока действия Разрешения:

    1) Заявление по форме согласно приложению № 4 к настоящему регламенту в соответствии с видом земляных работ;

    2) документ, подтверждающий полномочия физического лица на осуществление действий от имени Заявителя (физического лица) - доверенность, оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации;

    3) документ, подтверждающий полномочия физического лица на осуществление действий от имени Заявителя (юридического лица) - доверенность, оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации, подписанная руководителем Заявителя или уполномоченным этим руководителем лицом; документ, удостоверяющий право (полномочия) руководителя юридического лица действовать от имени Заявителя без доверенности;

    4) график производства работ с указанием даты начала и новой даты окончания работ с учетом восстановления нарушенного благоустройства, утвержденный Заявителем.

    Документы, указанные в пунктах 1-4 настоящей статьи представляются Заявителем лично.

    Для получения муниципальной услуги Заявитель:

    1) при личном обращении или обращении через многофункциональный центр:

    предъявляет документ, удостоверяющий личность;

    представляет оригинал документа, указанного в подпунктах 1, 4 пункта 3 статьи 2.6 настоящего регламента;

    представляет оригинал или надлежащим образом заверенную копию документа, подтверждающего полномочия представителя физического или юридического лица (документ, указанный в подпункте 2, 3 пункта 3 статьи 2.6 настоящего регламента).

    2) при направлении Заявления и документов для получения муниципальной услуги почтовым отправлением:

    направляет оригинал документов, указанных в подпунктах 1, 4 пункта 3 статьи 2.6 настоящего регламента;

    направляет оригинал или надлежащим образом заверенную копию документа, подтверждающего полномочия представителя физического или юридического лица (документ, указанный в подпункте 2, 3 пункта 3 статьи 2.6 настоящего регламента).

    3) при направлении Заявления и документов в электронном виде для получения муниципальной услуги по электронной почте:

    направляет оригиналы документов, указанные в подпунктах 1, 4 пункта 3 статьи 2.6 настоящего регламента, подписанные электронной подписью;

    направляет оригинал или надлежащим образом заверенную копию документа, подтверждающего полномочия представителя физического или юридического лица (документ, указанный в подпункте 2, 3 пункта 3 статьи 2.6 настоящего регламента), подписанный электронной подписью.

    4) при направлении Заявления и документов для получения муниципальной услуги через единый портал государственных и муниципальных услуг и (или) региональный портал государственных и муниципальных услуг представляет Заявление и документы в форме электронных документов с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, включая единый портал государственных и муниципальных услуг и (или) региональный портал государственных и муниципальных услуг в соответствии с требованиями к форматам предоставляемых Заявителем электронных документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги, размещенных на портале государственных услуг.».

    2) приложения № 2, 3, 4 приложения к постановлению изложить в новой редакции согласно приложениям к настоящему постановлению № 1, 2, 3;

    3) приложения № 5, 6 приложения к постановлению исключить.

    2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования в газете «Северо-Енисейский Вестник» и подлежит размещению на официальном сайте Северо-Енисейского района в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

     

     

    Временно исполняющий полномочия

    Главы Северо-Енисейского района,

    первый заместитель главы района                                                              А. Н. Рябцев


     

    Приложение № 1

    к постановлению администрации Северо-Енисейского района

    от «13» 05.2019 № 164-п

    (новая редакция приложения № 2 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Предоставление разрешения на осуществление земляных работ»)

     


     


    В администрацию Северо-Енисейского района

    (отдел архитектуры и градостроительства)

    ______________________________________________________

    (Ф.И.О. (отчество при наличии) для граждан, наименование юр. лица)

    ______________________________________________________________

    ( паспортные данные гражданина)

    ______________________________________________________________

    (в лице представителя по доверенности),

    __________________________________________________________________________________________________

    (проживающего (ей) (зарегистрированного) по адресу):

    почтовый индекс___________ край_________________

    р-н ___________________________________________

    гп (п)__________________________________________

    ул. ___________________ дом №______, квартира____

     

     

    ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предоставлении разрешения на осуществление земляных работ

     


    Прошу предоставить разрешение на осуществление земляных работ на земельном участке, расположенном по адресу (место расположения):

    ________________________________________________________________________________

     


    с кадастровым (условным) номером _____________________________________________


    с целью

     


    сроком (в соответствии с проектной документацией) на

    _______________________________________ ____________________________________

     

    Датой завершения земляных работ является дата выполнения всех работ по благоустройству и восстановлению дорожных покрытий в соответствии с Правилами благоустройства территории населенных пунктов Северо-Енисейского района.

     

    Приложения:

    1) документ, подтверждающий полномочия физического лица на осуществление действий от имени Заявителя:

    физического лица - доверенность, оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации на __ л.;

    юридического лица - доверенность, оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации, заверенная печатью Заявителя и подписанная руководителем Заявителя или уполномоченным этим руководителем лицом; документ, удостоверяющий право (полномочия) руководителя юридического лица действовать от имени Заявителя без доверенности на __ л;

    2) согласованный рабочий проект или рабочая документация с графическими материалами на проводимые работы (новое строительство) на __ л;

    4) график производства работ с указанием даты начала и окончания работ с учетом восстановления нарушенного благоустройства, утвержденный Заявителем на __ л;

    5) свидетельство о допуске к определённому виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства на __ л;

    6) схема ограждения места проведения работ и расстановки дорожных знаков со схемой организации дорожного движения с указанием видов работ и сроков их выполнения (при производстве земляных работ на проезжей части) согласованная с ОГИБДД ОМВД России по Северо-Енисейскому району на __ л;

    7) разрешение на установку рекламной конструкции (по объектам установки рекламных конструкций) на __ л;

    8) разрешение на снос зеленых насаждений (при наличии зеленых насаждений в зоне производства работ) на __ л;

    9) документы, устанавливающие права на земельный участок, если право на земельный участок зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним на __ л.

     

    Дата «_____» _____________ 20 ____ г.

     

    ЗАЯВИТЕЛЬ                                             ________________________________________________

    (подпись)                                           (Ф.И.О.) (должность для юридических лиц)

     

    Ответ прошу направить следующим способом:

     

     

    почтовым отправлением по адресу: __________________________

     

     

     

    по электронной почте: __________________________

     

     

     

    обязуюсь получить нарочным: __________________________

     

    Я уведомлен, что в случае неявки в установленный срок для получения результата муниципальной услуги нарочным, он будет направлен мне почтовым отправлением, по адресу указанном в настоящем Заявлении.

     

    Дата «_____» _____________ 20 ____ г.

     

    Заявитель________________________________________________________

    (подпись)                             (Ф.И.О.) (должность для юридических лиц)

     

     

    Настоящим Заявлением я


     


     


    (фамилия, имя, отчество (при наличии))


    даю согласие на обработку персональных данных (в случае если Заявителем является физическое лицо).

     

    Заявитель_______________________________________________________________________________

    (подпись)         (Ф.И.О.) (должность для юридических лиц)

    Приложение № 2

    к постановлению администрации Северо-Енисейского района

    от «13» 05.2019 № 164-п

    (новая редакция приложения № 3 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Предоставление разрешения на осуществление земляных работ»)


     

     


    В администрацию Северо-Енисейского района

    (отдел архитектуры и градостроительства)

    ______________________________________________________

    (Ф.И.О. (отчество при наличии) для граждан, наименование юр. лица)

    ______________________________________________________________

    ( паспортные данные гражданина)

    ______________________________________________________________

    (в лице представителя по доверенности),

    __________________________________________________________________________________________________

    (проживающего (ей) (зарегистрированного) по адресу):

    почтовый индекс___________ край_________________

    р-н ___________________________________________

    гп (п)__________________________________________

    ул. ___________________ дом №______, квартира____

     

     

     

    ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предоставлении разрешения на осуществление аварийных земляных работ

     

     


    Прошу предоставить разрешение на осуществление аварийных земляных работ на земельном участке, расположенном по адресу (место расположения):

     


    с кадастровым (условным) номером

    _________________________ _____________________________________________________

    сроком на

    ___________________________________________________________________________

     

    Датой завершения земляных работ является дата выполнения всех работ по благоустройству и восстановлению дорожных покрытий в соответствии с Правилами благоустройства территории населенных пунктов Северо-Енисейского района.

     

    Приложения:

    1)    документ, подтверждающий полномочия физического лица на осуществление действий от имени Заявителя:

    физического лица - доверенность, оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации на __ л;

    юридического лица - доверенность, оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации, заверенная печатью Заявителя и подписанная руководителем Заявителя или уполномоченным этим руководителем лицом; документ, удостоверяющий право (полномочия) руководителя юридического лица действовать от имени Заявителя без доверенности; на __ л;

    2)    копия свидетельства о допуске к определённому виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства (если таковая требуется в соответствии с законодательством) на __ л;

    3)    копия телефонограммы об аварии в единую дежурно-диспетчерскую службу Северо-Енисейского района на __ л;

    4)    схема ограждения места проведения работ и расстановки дорожных знаков со схемой организации дорожного движения с указанием видов работ и сроков их выполнения (при производстве земляных работ на проезжей части) согласованная с ОГИБДД ОМВД России по Северо-Енисейскому району на __ л;

    5)    график производства работ с указанием даты начала и окончания работ с учетом восстановления нарушенного благоустройства, утвержденный Заявителем на __ л.

     

    Дата «_____» _____________ 20 ____ г.

     

     

    ЗАЯВИТЕЛЬ                                             ___________________________________________________

     

          (подпись)           (Ф.И.О.) (должность для юридических лиц)

     

    Ответ прошу направить следующим способом:

     

     

    почтовым отправлением по адресу: __________________________

     

     

     

    по электронной почте: __________________________

     

     

     

    обязуюсь получить нарочным: __________________________

     

    Я уведомлен, что в случае неявки в установленный срок для получения результата муниципальной услуги нарочным, он будет направлен мне почтовым отправлением, по адресу указанном в настоящем Заявлении.

     

    Дата «_____» _____________ 20 ____ г.

     

    Заявитель________________________________________________________

    (подпись)                             (Ф.И.О.) (должность для юридических лиц)

     

     

     

    Настоящим Заявлением я


     


     


    (фамилия, имя, отчество (при наличии))


    даю согласие на обработку персональных данных (в случае если Заявителем является физическое лицо).

     

     

    Заявитель_______________________________________________________________________________

    (подпись)         (Ф.И.О.) (должность для юридических лиц)


     

    Приложение № 3

    к постановлению администрации Северо-Енисейского района

    от «13» 05.2019 № 164-п

    (новая редакция приложения № 4 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Предоставление разрешения на осуществление земляных работ»)


     

     


    В администрацию Северо-Енисейского района

    (отдел архитектуры и градостроительства)

    ______________________________________________________

    (Ф.И.О. (отчество при наличии) для граждан, наименование юр. лица)

    ______________________________________________________________

    ( паспортные данные гражданина)

    ______________________________________________________________

    (в лице представителя по доверенности),

    __________________________________________________________________________________________________

    (проживающего (ей) (зарегистрированного) по адресу):

    почтовый индекс___________ край_________________

    р-н ___________________________________________

    гп (п)__________________________________________

    ул. ___________________ дом №______, квартира____

     

     

     

    ЗАЯВЛЕНИЕ

    на продление разрешения на осуществление земляных работ

     

     


    Прошу продлить ранее выданное разрешение на осуществление земляных работ от___________№_______________________________________________________________

    на земельном участке, расположенном по адресу (место расположения):

     


     

    с кадастровым (условным) номером

    ___________________________________________________________________________

    сроком (в соответствии с проектной документацией) на

    ___________________________________________________________________________

     

    Датой завершения земляных работ является дата выполнения всех работ по благоустройству и восстановлению дорожных покрытий в соответствии с Правилами благоустройства территории населенных пунктов Северо-Енисейского района.

     

    Приложения:

    1)                      документ, подтверждающий полномочия физического лица на осуществление действий от имени Заявителя:

    физического лица - доверенность, оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации на __ л;

    юридического лица - доверенность, оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации, заверенная печатью Заявителя и подписанная руководителем Заявителя или уполномоченным этим руководителем лицом; документ, удостоверяющий право (полномочия) руководителя юридического лица действовать от имени Заявителя без доверенности; на __ л;

    2)                      график производства работ с указанием даты начала и окончания работ с учетом восстановления нарушенного благоустройства, утвержденный Заявителем на __ л.

     

    Дата «_____» _____________ 20 ____ г.

     

    ЗАЯВИТЕЛЬ                                             ___________________________________________________

       (подпись)                           (Ф.И.О.) (должность для юридических лиц)

     

     

    Ответ прошу направить следующим способом:

     

     

    почтовым отправлением по адресу: __________________________

     

     

     

    по электронной почте: __________________________

     

     

     

    обязуюсь получить нарочным: __________________________

     

    Я уведомлен, что в случае неявки в установленный срок для получения результата муниципальной услуги нарочным, он будет направлен мне почтовым отправлением, по адресу указанном в настоящем Заявлении.

     

     

    Дата «_____» _____________ 20 ____ г.

     

     

    Заявитель________________________________________________________

    (подпись)                             (Ф.И.О.) (должность для юридических лиц)

     

     

     

    Настоящим Заявлением я


     


     


    (фамилия, имя, отчество (при наличии))


    даю согласие на обработку персональных данных (в случае если Заявителем является физическое лицо).

     

     

    Заявитель_______________________________________________________________________________

    (подпись)         (Ф.И.О.) (должность для юридических лиц)


    Возврат к списку